03月09 大數(shù)據(jù)當為中醫(yī)藥發(fā)展帶來“大價值”
導讀：中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)的思想和實踐經(jīng)驗源遠流長，一直以來，大數(shù)據(jù)的有效應用促進著中醫(yī)藥的發(fā)展。在大數(shù)據(jù)時代，為了能有效利用中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)資料的寶貴資源，我們一方面需要培養(yǎng)大批能有效利用大數(shù)據(jù)資源的中醫(yī)藥人才，另一方面要對中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)利用的思維進行符合時代脈搏的變革，從而把中醫(yī)藥已知的部分呈現(xiàn)給世界，并且努力探索中醫(yī)藥的未知部分，使中醫(yī)藥變得可理解、可接受、可量化、可實證，讓中醫(yī)藥被世界人民所認知、所接受。 一般來說，對大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略意義的理解分為以下兩點，一是掌握海量有意義的數(shù)據(jù)資料，二是對這些有意義的數(shù)據(jù)資料進行專業(yè)化的有效處理。那么，大數(shù)據(jù)在中醫(yī)藥的發(fā)展中又占據(jù)著怎樣的地位呢？我們又該如何利用這些大數(shù)據(jù)更好地服務于中醫(yī)藥現(xiàn)代化呢？ 中醫(yī)藥歷史上從來不缺乏 大數(shù)據(jù)的身影 數(shù)字化時代，得數(shù)據(jù)者得天下。中醫(yī)藥歷史上從來就不缺乏大數(shù)據(jù)的身影，而且中醫(yī)藥的一個典型特征就是數(shù)據(jù)量大。遠在先秦帛書時期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》所引用的古文獻就多達50余種，時至今日，書名與內(nèi)容并存的仍有29種之多。《黃帝內(nèi)經(jīng)》以生命為中心，重點論述了臟腑、經(jīng)絡、病因、病機、治療原則以及針灸等多個方面內(nèi)容，同時涉及了天文、地理、心理、社會、哲學、歷史等多個學科，是一部名副其實的大數(shù)據(jù)著作，它標志著中醫(yī)學由經(jīng)驗醫(yī)學上升為理論醫(yī)學。 唐代的《新修本草》由時任宰相長孫無忌牽頭，他們采取實事求是的態(tài)度，記載藥物多達844種。它博采眾長，內(nèi)容豐富，整理和記載數(shù)據(jù)量大，實用性強，全書圖文并茂，很好地體現(xiàn)了大數(shù)據(jù)、多中心的資料整理方式。全書一問世就立刻四處傳播，并被譯為多國語言，極大地促進了中醫(yī)學的發(fā)展，對世界醫(yī)學也產(chǎn)生了深遠的影響。 中醫(yī)方劑學著作《普濟方》的問世是大數(shù)據(jù)在中醫(yī)史上的又一次有效應用。它載方達61739首，除收錄明以前各家方書以外，還收集很多其他方面的材料，如傳記、雜志等。內(nèi)容包括總論、臟腑身形、傷寒雜病、外科、婦科、兒科、針灸等多個學科，編寫得十分詳細，是現(xiàn)今我們研究中醫(yī)十分寶貴的醫(yī)學文獻資料。 中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)資料的有效應用還遠不止于此，世界上沒有任何一個民族給它的子孫留下如此龐大的、可直接采用的大數(shù)據(jù)醫(yī)學遺產(chǎn)。 培養(yǎng)中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)專業(yè)人才 防止“坐吃山空” 千百年來，中醫(yī)藥從業(yè)者不斷利用和整理大數(shù)據(jù)資料，有效地促進了中醫(yī)藥的發(fā)展，也為數(shù)字化時代中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究提供了大數(shù)據(jù)資料。那么在信息化、數(shù)字化、規(guī)范化診療的今天，我們又該如何利用好這些大數(shù)據(jù)資料呢？ 相對于現(xiàn)代醫(yī)學而言，近些年來中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)似乎仍處在“沉睡”階段。如何運用大數(shù)據(jù)的理論及研究方法整理和挖掘中醫(yī)藥寶庫，這正是廣大中醫(yī)藥工作者義不容辭的責任和使命。如何充分利用大數(shù)據(jù)促進中醫(yī)藥領域臨床和科研的發(fā)展，為中醫(yī)藥領域帶來重要的革命性變化，也是中醫(yī)藥所面臨的前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。 目前，我國能有效利用大數(shù)據(jù)的中醫(yī)藥人才遠遠滿足不了現(xiàn)實的需求。大數(shù)據(jù)時代中醫(yī)藥的變革，僅僅坐擁大量數(shù)據(jù)是遠遠不夠的，天天啃著老祖宗留給我們的財富也會坐吃山空。要為中醫(yī)藥插上騰飛的翅膀，我們首先要培養(yǎng)大批能有效利用大數(shù)據(jù)的中醫(yī)藥人才，讓他們能夠扎實應用科學知識和嚴謹科學的研究方法，對大量教學與科研數(shù)據(jù)進行有效處理，學會從數(shù)據(jù)中尋找創(chuàng)新點，從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)寶庫的精髓。 中醫(yī)藥思維科學化變革 才能跳出禁錮 常常會有人發(fā)出“中醫(yī)不具備可重復性，不能經(jīng)統(tǒng)計學方法處理”的聲音，為什么呢？原因很簡單。首先，中醫(yī)學是建立在古代樸素唯物主義的哲學思想上，經(jīng)歷代醫(yī)家不斷提煉升華而成。與西醫(yī)相比較，中醫(yī)以臨床實踐為基礎，以人為核心，把疾病對人的衣食住行、精神狀態(tài)、心情變化的外在表現(xiàn)與療效相關聯(lián)，形成了辨證論治的個體化診療體系，而這些是現(xiàn)代實驗室無法完全模擬的。所以，中醫(yī)學中的許多現(xiàn)象，現(xiàn)代科學難以得到十分精準的解釋。 其次，近年來受實證科學的影響，廣大中醫(yī)藥工作者都試圖從實驗室尋找證據(jù)，而忽略了中醫(yī)藥臨床本身具有的實驗性和實證性。 第三，許多中醫(yī)藥工作者都試圖對患者辨出一個完整的證，殊不知中醫(yī)藥本身的靈活性及辨證者思維的差異性，導致了其辨證與用方很難做到完全統(tǒng)一，因而在整理數(shù)據(jù)資料時常會在統(tǒng)計學上出現(xiàn)差異。 那么，當代中醫(yī)藥工作者如何跳出這禁錮呢？筆者認為，大數(shù)據(jù)時代的信息技術和計算機技術為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了一個很好的契機，我們可以通過抓住主訴，對現(xiàn)代有療效的診療資料和先賢們留下的有價值的診療案例進行統(tǒng)計學分析。通過主訴求主方，以主方求主藥，從而探尋中醫(yī)藥的治療靶點，通過大數(shù)據(jù)的meta分析來尋求中醫(yī)藥治療的共性，把中醫(yī)藥已知的部分呈現(xiàn)給世界，并且努力探索中醫(yī)藥的未知部分，使其變得可理解、可接受、可量化、可實證。還有一點，就是我們不能單單對現(xiàn)有的中醫(yī)藥數(shù)據(jù)資料進行分析處理，還要把西醫(yī)的部分檢測手段和部分藥物引入中醫(yī)，以包容的心態(tài)，以廣闊的胸懷，把這部分成果在中醫(yī)理論指導下用于臨床并進行分析處理。 總之，大數(shù)據(jù)時代，中醫(yī)藥振興有很長一段路要走，不能要求一蹴而就。...