減鹽，家庭是主陣地

05月29 減鹽，家庭是主陣地

鹽乃“百味之首”，但吃鹽過多會(huì)導(dǎo)致高血壓，引起腦卒中、缺血性心臟病等心血管疾病。與西方國(guó)家的膳食習(xí)慣不同，我國(guó)居民攝入的鹽，超七成來自家庭烹飪時(shí)添加的鹽。如何有效控制鹽攝入量，事關(guān)國(guó)人健康。為此，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)照研究。

“國(guó)人鹽攝入量普遍偏高，習(xí)慣咸口食物，改變烹飪和飲食習(xí)慣并不是一件容易的事?！毖芯康谝蛔髡摺⒅袊?guó)疾病預(yù)防控制中心慢病和老齡健康管理處副研究員張曉暢告訴《生命時(shí)報(bào)》記者。根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦，成年人每天鹽攝入量不超過5克，并將減鹽作為控制慢病的最佳干預(yù)措施之一。但《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)18歲及以上居民人均每日烹調(diào)鹽攝入量為9.3克，再加上加工食品中的“隱形鹽”及食物本身含有的鈉，實(shí)際鹽攝入量在12克左右。近年來，我國(guó)開展了一系列減鹽活動(dòng)，包括全民健康生活方式行動(dòng)“三減三健”項(xiàng)目、“省部聯(lián)合減鹽防控高血壓項(xiàng)目”等，但居民鹽攝入量仍處于較高水平?！耙虼擞斜匾⑨槍?duì)負(fù)責(zé)采買和做飯的家庭主廚制定綜合減鹽措施，并科學(xué)評(píng)估其效果?！睆垥詴潮硎?。

研究團(tuán)隊(duì)對(duì)我國(guó)6個(gè)省、60個(gè)社區(qū)進(jìn)行研究，社區(qū)按照1∶1隨機(jī)分配至干預(yù)組和對(duì)照組，隨訪時(shí)間為12個(gè)月，選取其中788個(gè)家庭進(jìn)行效果評(píng)估。對(duì)干預(yù)組進(jìn)行的減鹽干預(yù)措施，包括減鹽健康教育講座、鹽攝入量監(jiān)測(cè)及社區(qū)減鹽支持環(huán)境建設(shè)等，對(duì)照組沒有任何干預(yù)措施。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，干預(yù)組鹽攝入量平均下降0.9克/天，24小時(shí)尿鈉水平下降顯著，收縮壓和舒張壓分別下降2毫米汞柱、1.1毫米汞柱?！把芯拷Y(jié)果說明，針對(duì)家庭的綜合減鹽干預(yù)措施，對(duì)降低鹽攝入量和血壓具有明顯效果。”張曉暢強(qiáng)調(diào)。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年成年人每日鹽攝入量減少20%。研究證據(jù)表明，可將干預(yù)措施推廣至全國(guó)，乃至其他以家庭烹飪?yōu)橹饕}攝入來源的國(guó)家。

張曉暢表示，家庭是社會(huì)的最小單位，家庭主廚負(fù)責(zé)食物的采買和烹調(diào)，所以針對(duì)家庭主廚的減鹽干預(yù)措施也可以帶動(dòng)其他家庭成員，直接影響全家人的飲食習(xí)慣，降低整個(gè)家庭的鹽攝入量。研究使用的家庭綜合減鹽干預(yù)措施，具體包括三方面：1.建設(shè)社區(qū)減鹽支持環(huán)境，通過海報(bào)、折頁、視頻、廣播等形式傳播減鹽健康知識(shí)；2.減鹽健康教育講座，每?jī)蓚€(gè)月舉辦一次，要求家庭主廚參加，鼓勵(lì)家庭成員同行，為他們講授日常減鹽的具體方法；3.七天鹽攝入量監(jiān)測(cè)，讓參與對(duì)象了解自己及家人的鹽攝入量，根據(jù)每次監(jiān)測(cè)結(jié)果制定減鹽目標(biāo)，并給予具體建議。這套綜合減鹽措施簡(jiǎn)單易行，能增強(qiáng)家庭成員對(duì)減鹽的理解和認(rèn)同，促進(jìn)減鹽行為的積極轉(zhuǎn)變，形成良好的健康飲食氛圍。

不過，家庭減鹽也存在一定難度，即如何保證大家都能遵循減鹽方案。“對(duì)此，我們制作了簡(jiǎn)單易懂的科普材料，把科學(xué)理論轉(zhuǎn)化為通俗的語言，再講授給老百姓，并幫他們樹立減鹽的決心和信心，循序漸進(jìn)地減鹽?！睆垥詴潮硎?，研究人員還開發(fā)了“7天鹽監(jiān)測(cè)”軟件，讓居民能在手機(jī)上記錄一周的用鹽情況，自助查看分析結(jié)果。

要想將減鹽落到實(shí)處，最重要的是從日常烹飪的點(diǎn)滴做起?！俺床藭r(shí)少放5%~10%的鹽，不僅不會(huì)影響菜肴口味，還能讓味蕾和機(jī)體對(duì)鹽味的需求逐漸降低，有助品嘗出食物本身的味道。”張曉暢建議，可以使用限鹽勺、限鹽罐，一個(gè)三口之家，一日三餐平均每頓飯只需兩勺半的鹽（2克鹽勺）；如果加了醬油或其他調(diào)料，適當(dāng)少放鹽，也可以選擇低鹽醬油；少吃腐乳、咸菜等腌制食品，以及熟食肉類、罐頭等加工肉制品；在外就餐或點(diǎn)外賣時(shí)，主動(dòng)要求少放鹽；學(xué)點(diǎn)烹調(diào)減鹽技巧，出鍋前放鹽、以天然香料或佐料（蔥、姜、蒜等）代鹽；有些方便食品和零食，雖然嘗起來不太咸，但也是“含鹽大戶”，如面包、餅干、掛面、話梅、鍋巴、咸味瓜子等，要盡量少吃；購物時(shí)多看營(yíng)養(yǎng)成分表，選擇低鈉食品。